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癫痫病人月经来有什么影响

作者:上海新科医院癫痫专科 来源:上海新科医院癫痫专科 日期:2011-11-22 10:13:28



  
  
  癫痫是神经科常见的一种慢性脑疾患,影响了人群中约5%o的人口,其中相当一部分为生育年龄的女性。由于女性特殊的生理特点以及癞ji荀和抗癫疴药物(AEDs)对女性妊娠、生育的影响,使得女性癫痫病人的治疗成为临床医生所关注的焦点。癫痫病人月经来有什么,也是女性癫痫者应该关注的问题,性腺功能对癫痫具有一定的影响,全身强直-阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生,失神发作也可在此期转化为大发作,有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重,少数仅在经期前或经期中发作,称为月经性癫痫。
  
  
  上海癫痫医院介绍目前在欧洲以及美国的一些调查表明,临床 医生对女性癫痫的处理仍然不熟悉,有相当多的癫痫女性得不到应有的关心及治疗。我国女性癫痫病人可能为世界上多,而有关这方面的中文文献目前尚未见到。
  
  
  在月经周期的过程中,人们可以预见到癫痫发作的频率变化(经期性癫痫)多年来已报告,发作频率在月经期时常增多,这个特征性的表现是由于此时雌激素的/孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化,增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中,孕激素可经降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高,而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相对较高。
  
  
  一部分女性癫痫病人的发作随着生殖状态及生殖周期的改变而改变,如在青春期、月经期、妊娠期和绝经期,发作的频率和严重性均有可能发生变化,这些发作形式的改变很大程度上是由于卵巢类固醇激素对中枢神经系统(CNS)神经元影响的结果。卵巢类固酵激素对癫痫发作的影响可能还与其受体在脑内的分布有关 雌激素和孕激素的受体在脑内 的解剖分布上,在青春期前后具有明显的不同。(推荐阅读:治癫痫病咋会把白细胞下降了
  
  
  对绝经的影响 在绝经前期,雌激素与孕激素的比例升高,有可能促进癫疴发作。但在绝经期,卵巢分泌的雌激素很少,几乎检测不到,理论上又可以减少癫痫发作。不管怎样,临床上有关绝经对癫疴发作影响的报道较少,而且结论也不一致。
  
  
  近,通过调查问卷的形式对女性癫痫病人在绝经前期及绝经期的癫痴发作频率作了调查,发现在绝经期,28%的病人的发作频率没有变化,31%出现了发作频率的升高,41%出现了发作频率的降低。在月经性癫痴病人中,68%的发作频率出现了降低,在非月经性癫痫病人中,仅24%出现了降低。在绝经前期,23%的病人发作频率没有变化,l3%出现了发作频率的降低,64%出现了发作频率的升高。在月经性癫痫病人中,71%出现了发作频率的升高,在非月经性癫痫病人中,仅  46%出现了发作频率升高 。(推荐阅读:病毒性脑炎会引起羊角疯
  
  
  月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者更可能在月经前发和,或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直 -阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。

 

癫痫病人月经来有什么, 一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。

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