癫痫诊断时应注意哪些问题

    癫痫诊断时应注意哪些问题呢?癫痫症这个疾病是一种比较特殊性的疾病,而且病情绵长,一经确诊的话,那就是长期的对抗了,还会影响患者的正常生活.
   
   
    所以,对于癫痫症的诊断正确与否是尤其重要的.癫痫的诊断是一个综合分析的过程,癫痫的诊断应注意以下一些问题:
   
   
    【首先是准确的病史和体征.这是非常重要的,医师根据患者提供的任何有价值的蛛丝马迹去提出诊断假设,并通过进一步的体格检查和辅助检查来获得证据,验证和推翻不断生成的诊断假设,终寻找疾病的根源,以解除或减轻患者的疾苦.
   
   
    第二【其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试 验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~ 90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.
   
   
    第三【第三个诊断依据是影像学及实验室检查.如在实验室检查过程中如怀疑遗传代谢病,做血氨基酸测定、血酶类测定、尿三氯化铁试验等,有条件可做PCR检查或基因定位.如怀疑生化代谢异常或内分泌疾病,查血钙、镁、磷、糖、尿素氮、氨、甲状旁腺激素等.如怀疑染色体病,做淋巴细胞培养查细胞核型.如怀疑颅内感染 做脑脊液检查.
   
   
    其实,检查要根据情况,晚发性癫痫(20岁以后发病)要做详尽的检查.怀疑症状性癫痫特别是部分性癫痫都要做必要的检查.儿童癫痫要具体情况具体分析,根据临床症状、发病年龄、脑电图所见,不一定每个病人都要做CT和磁共振,有时仅做脑电图就可以确诊.
   
   
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